[천식] 천식치료에 대해 알아보아요

안녕하세요 닥터 재재입니다 :)

오늘 알아볼 질병은 '천식' 입니다.

주변에서 기관지가 좋지 않아 숨쉬기기 힘들다고 하시는 분이나, 

감기가 걸리면 목에서 고양이 소리가 나거나,

숨을 쌕쌕 쉬는 분들을 봤던 경험이 있을 거예요.

이렇게 반복적으로 자주 숨소리가 거칠고, 호흡곤란이 있는 분은

'천식'을 가지고 있을 가능성이 높습니다.

 

천식은 무엇인가요?

 

천식은 알레르기 반응으로 기관지 점막이 과민하게 반응하여 점막에 염증이 생겨 점막이 붓고,

염증반응으로인해 기관지 근육이 수축하여 기관지가 좁아지게 됩니다.

이렇게 기관지가 좁아지는 상태를 천식이라고 합니다.

 

 

천식의 증상은 어떤가요?

 

주로 내쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 나며 (천명음),

숨을 쉬기가 힘들어 심한경우에는

인공호흡기 적용이 필요할 때도 있습니다.

이렇게 호흡곤란 및 기관지에서 소리가 나는 이유는,

염증과 근육의 수축으로 기관지가 좁아져

공기와 기관지가 마찰되면서 소리가 나게 됩니다.

 

천식이 생기는 원인은 무엇일까요?

 

아토피 체질일 가능성이 높으며, 이러한 체질을 가지고 있는 사람들이

스트레스, 바이러스 감염, 찬 공기, 동물의 비듬등 알레르기 유발 물질에 노출되었을 때

천식이 발생할 가능성이 높습니다.

 

 

 

  

천식의 진단은 어떻게 하나요?

 

천식은 숨이 차고 목에서 소리가 나서 병원에 오게 되면

흉부 X-ray 나 흉부 영상촬영으로 이상소견을 거의 발견하지 못합니다.

그렇다면 어떻게 천식을 진단할까요?

천식의 진단은 바로 폐기능 검사로 시행합니다.

기관지 확장제나 수축제에 반응이 있는 정도에 따라 판단을 하게 됩니다.

 

또한 호기 NO를 측정하여 진단에 도움을 받기도 합니다.

호기 NO를 측정하는 이유는 기도 호산구성 염증이 발생할 때,

NO 가 발생하게 되는데 FeNO가 50 이상일시 천식일 가능성이 아주 높습니다.

그러나 이 검사는 보험이 되지 않아 약 5만 원 정도의 검사비용이 나올 수도 있습니다.

만약 강력하게 천식이 의심될 경우에는

검사를 시행하지 않고도 의사의 판단 하에 천식의 진단을 주기도 합니다.

 

 

천식의 치료는?

 

천식의 치료는 근육이 좁아진 것을 풀어주고,

점막의 염증을 줄여야 합니다.

이를 위해 기관지 염증을 줄여주는 스테로이드 흡입기사용하고,

기관지 근육을 이완시켜주는 흡입제제를 사용합니다.

대부분은 염증과 근육의 수축이 복합적으로 발생하기 때문에 복합제제의 흡입기로 사용합니다.

이렇게 천식의 치료에서 가장 중요한 치료는 흡입기 사용입니다.

 

천식치료를 위해서 사용되는 흡입기는 대부분 스테로이드가 포함되어 있기 때문에

구강캔다디증 및 쉰 목소리 등의 부작용이 있을 수 있으므로,

흡입기 사용 후에는 무조건 입안을 물로 헹궈주셔야 합니다.

추가적으로 천식이 잘 조절되지 않거나, 천식과 비염이 함께 동반되었을 경우에는

루키오, 싱귤레어등의 경구약제를 추가로 복용하기도 합니다.

증상이 좋아지면 추후 경구 약제는 중단해 볼 수 있습니다.

 

천식환자들이 간과하는 것 중 하나가,

흡입기 사용 후 경과가 좋아지고 나면 흡입기를 중단하는 경우가 있는데,

절대 흡입기를 중단하면 안 됩니다.

 

흡입기는 매일, 거의 평생 사용해야 합니다.

임의로 중단하게 되면 갑작스럽게

천식 발작이 나타 날 수 있기 때문에 주의해야합니다.

또한 담배를 피운다면 담배를 중단하고,

알레르기 원인물질에 노출되고 있는 상태라면

알레르기 검사를 시행하고, 알레르기 유발물질을 회피해야합니다.

 

 

이상 천식에 대해 알아보았습니다 :)