[기생충감염] 구충제를 꼭 먹어야 할까요?

안녕하세요 닥터재재입니다.

최근에 봉준호감독의 기생충이라는 영화가 칸영화제에서 황금종려상을 받아서 이슈인데요

오늘은 '기생충 감염'에 대해 이야기 해보겠습니다.

기생충이란 자기의 삶을 위하여 다른 생물에 붙어사는 벌레를 말하는데요

기생충은 참 다양한 종류가 있습니다.

대표적인 기생충으로 요충이 있는데, 이것에 감염이 되면 특징적으로 항문이 가렵고, 위장관증상이 나타날 수 있어요.

저도 이러한 증상으로 구충제를 복용해본 경험이 있어요 ^^;;

우리들이 기생충감염 치료를 위해 복용하는 약은 구충제로

한자로는 몰 구자에 벌레 충, 약제 제 자로 

말그대로 벌레를 죽이는 약이라는 뜻입니다.

과거에는 인분비료의 사용 및 위생상태가 좋지 않아 기생충감염 사례가 많았으나

최근에는 우리나라의 위생상태가 좋아지고 화학비료 사용의 증가로 

기생충 감염률이 많이 감소하였습니다.

그러나 유기농상품의 수요가 높아지고 있으며, 특정사람들의 날것을 선호하는 기호에 따라 

기생충 감염의 위험에서 완전히 벗어났다고 이야기하기는 힘듭니다.

조금더 이해를 돕기위해 먼저 기생충 종류에 대해 알아보도록 하겠습니다.

어떤 기생충들이 있을까요?

기생충은 크게 다음과 같이 분류가 됩니다.

*원충류 (편모충, 아메바, 포자충, 열원충, 미포자충, 점액포자충, 섬모충 등등)

*선충류 (편충, 회충, 등등)

*흡충류 (간흡충, 폐흡충 등등)

*조충류

*구두충류

*환형동물류

위와같이 이렇게 기생충은 엄청나게 많은 종류가 있습니다.

오늘은 이렇게 다양한 기생충들중에 '위장관'에 감염을 일으키는 기생충에 대해 알아보도록 하겠습니다.

소화기 감염을 일으키는 기생충은?

장에 기생하여 문제를 일으키는 기생충은 

십이지장충, 요충, 회충, 조충, 간흡충 등이 있는데

이에대해 알아보도록 하겠습니다.

1. 십이지장충

흙속에서 성장해서 흙에 닿은 신체의 피부를 뚫고 몸으로 들어와서 몸에 위치하면 성충으로 자라 

간 심장을 경유하여 폐포를 통해 최종적으로 소장에 기생합니다.

십이지장충에는 이빨같은 후크가 있는데 이를 이용하여 장점막에 붙어 피를 빨아먹습니다.

증상으로 구역 구토 기침, 빈혈, 체중감소, 현기중, 식욕부진 등이 있습니다.

2. 회충

흙을 통해 감염이 많이 되고

몸속에 들어오면 1년6개월정도 성장하며, 수년간 사는 기생충도 있습니다.

한번에 알을 20만개정도 낳고

알이 묻어있는 채소를 먹었을때 주로 감염되고 

주로 작은창자에서 기생합니다.

2-1. 고래회충

고래회충은 회충에 포함되는 기생충인데요. 증상 및 치료가 특징적이어서 따로 뽑아봤습니다.

고래회충은 바다속을 떠다니다가, 고래나 물고기에 서식하는 기생충인데

사람이 이렇게 고래회충감염된 고기를 날것으로 복용하였을 때 

위장에서 살아남은 고래회충들은 위벽을 뚫고 나가려고 발버둥 칩니다.

이렇게 고래회충의 공격을 받으면 극심한 복통과 구역 구토 등의 위장관증상이 나타납니다.

고래회충의 감염이 의심되면 구충제로 박멸되지 않기 때문에 

내시경적으로 제거를 해야합니다.

고래회충은 자연산 생선에 흔하게 있으나

보통은 회를 먹을때 숙련된 요리사가 제거를 하기 때문에 큰 문제가 되지 않습니다.

가정에서 회를 떠서 복용할 때는 생선의 뱃살과 내장을 확실히 떼어내서 섭취하시 바랍니다.

2. 요충

크기가 아주 작은 기생충으로 

흙속에 기생하다가 흙장난을 한 아이들 손에 묻어 입으로 들어가게됩니다.

이렇게 장으로 들어간 기생충은 장내에서 성충이 될때까지 발육하고 

직장내에서 기생하다가 45일전후로 산란기가되면 알에 산소를 공급해주기 위해 항문 주변에서 산란합니다.

항문주위에 6000~10000개 정도 항문주위에 산란을 하며

이때 항문가려움증이 발생하며, 가려움증으로 항문을 긁어 항문주변의 염증, 습진 등이 발생하기도 합니다. 

3. 조충

육회, 회, 내장 등의 익이지 않은 음식을 통해 많이 감염되고

증상으로 소화불량, 식욕부진, 복부통증, 두통 등의 증상이 있습니다.

돼지고기는 충분히 익혀먹고 가급적 빨리 구충제를 복용시작해야합니다.

4. 편충

회충과 같은 지역에서 혼합하여 세계적으로 분포하며,

토양매개성으로 흙 속에서 발육하여 인체에 감염됩니다.

전반적으로 전체 장내 선충중에서 숙주에게 가장 적은 피해를 주는 종입니다.

5. 간흡충: 간디스토마

자연산 민물고기복용시 감염 가능하며 

우리나라에 가장많은 기생충 감염비율을 차지 합니다.

간흡충 방치시 담도암의 위험이 증가한다고 보고되어있으며

일반구충제로 구충이 어려워 프라지콴텔이라는 약을 처방받아 복용해야합니다.

자연산 민물고기 회를 즐기는 분은 정기적 검사가 필요합니다.

약은 어떻게 복용해야하나요?

보통 우리나라에서는 봄과 가을에 한번씩 약국에서 구충제를 구입하여 많이들 복용하는데요

이렇게 약을 복용하는 이유는 봄과 가을에 기생충 감염빈도가 높기 때문입니다.

약을 먹는다고해서 예방이 되는것은 아니지만, 자기도 모르게 감염되었을 기생충을 박멸하기위해 복용하는 것이지요.

그러므로 1년에 1~2회 구충제를 복용하는것을 추천합니다.

어떤약을 복용하나요?

일반적으로 약국에서 구입하여 복용하는 구충제의 원리는 기생충의 포도당 흡수 억제해서 굶겨죽이는 것인데요

약국에서 구입할 수 있는 약으로 알벤다졸, 플루벤다졸 1000원에서 2000원을 주고 구입가능합니다.

알벤다졸 

생후 24개월이상부터 노인까지 복용가능하며 한알 복용하시면 됩니다.

요충의 감염(항문가려움증이 있다면)이 의심된다면 한알 복용 후 일주일 뒤에 한알 추가 복용해주세요.

한알 복용 하면 장내에 있는 구충제 모두 박멸되고 남아있는 알들의 박멸을 위해 두번째 추가 복용을 권합니다.

구충제는 구충제는 몸에 거의 흡수가 되지 않아 장내에서 작용하는 약입니다. 

알벤다졸은 소량의 물 공복에 복용하시고, 약을 씹어서도 복용가능합니다.

다른약을 함께 복용하는 경우, 약물 부작용이 발생할 수 있기 때문에 전문의와 상담 후 복용해주시기 바랍니다.

플루벤다졸 

12개월 아이이상 복용가능하며

한알만 복용하시면 됩니다

구충제를 임산부도 먹어도 되나요?

태아에 대한 약물의 영향 입증이 되지 않아 임산부는 권하지 않는다.

임신을 계획하고 있는 분이나, 출산 후 수유중인 분은 전문의의 진료를 꼭 받으시기 바랍니다.

예방은 어떻게 하나요?

채소는 물에 깨끗이 씻어 드시고,

날것을 많이 먹기보다는 익혀서 드시고

물고기는 전문가를 통해 손질하여 섭취하시기 바랍니다. :)