켈로이드 원인 증상 치료(제왕절개 흉터)

 

아내가 아이를 제왕절개로 출산하고 나서 꾸준히 수술부위에 흉터연고를 발랐지만 결국 수술을 한 자리에 흉터가 튀어나오고 진하게 남아서 속상해합니다. 또 가려움까지 같이 동반되어 너무 심할 경우 종종 켈로이드 주사를 맞기도 합니다. 

저는 상처가 나고 아물면서 흉터가 남기보다 잘 사라지는 편인데, 아내에게 생긴 사라질 기미조차 없는 흉터를 보면 속상하고 마음이 아픕니다.

그래서 오늘은 켈로이드에 대해서 다뤄보고자 합니다.

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◆ 켈로이드가 생기는 원인은 무엇일까요?

 

켈로이드는 체질적인 병인데 피부에 상처 (예방주사 자국 / 여드름 상처 / 종기 / 수술에 의한 상처 등 어떤 형태의 상처든 모두를 포함)가 생기면 상처가 아물면서 원래의 상처 크기보다 더 크고 튀어나오는 흉이 만들어지는 현상을 일컫는 말입니다. 즉 아주 작은 상처라도 그 상처 보다 훨씬 두드러진 붉은 색의 흉이 생기게 됩니다.

켈로이드 제왕절개 수술자국 켈로이드흉터

대표적인 것이 좌측 어깨에 예방주사를 맞은 다음에 생기는 켈로이드가 있고 최근에는 귀를 뚫은 다음에 귓볼에 혹처럼 켈로이드가 생겨 병원을 찾는 경우가 있습니다. 그 외에도 등이나 가슴에 여드름을 앓고 난 다음에 그로 인해 나비 모양의 붉고 튀어나온 켈로이드로 병원을 찾는 사람도 있습니다.  켈로이드 제왕절개 수술자국 켈로이드흉터

어떤 경우이든 켈로이드의 기본적인 원인은 유전적으로 켈로이드 체질을 가지고 있는 사람이 피부에 염증이나 상처가 생기면 켈로이드 흉이 생긴다는 사실입니다. 켈로이드가 잘 생기는 피부 부위는 얼굴의 입술아래선으로 부터 가슴의 젓꼭지 윗부분 까지 입니다.

 켈로이드 제왕절개 수술자국 켈로이드흉터

◆  켈로이드 증상

켈로이드의 증상은 단단하고 반질반질한 표면을 가진 불규칙한 모양의 홍반 융기물이 나타나는 것입니다. 시간이 지나면서 본래의 손상 부위보다 더 넓게 커지고 갈색으로 변하며 딱딱해집니다. 가려움증이나 압통이 발생할 수 있습니다. 적절한 치료를 병행하지 않고 켈로이드를 외과적으로 절제하면, 더 큰 켈로이드가 발생할 수 있습니다. 

◆  진단

켈로이드는 과거력과 임상 소견을 바탕으로 진단합니다. 필요할 경우에는 조직생검을 시행합니다.

◆  치료

켈로이드의 치료법은 다양합니다. 하지만 대부분의 치료는 완전히 만족스러운 결과를 가져오지 못합니다. 두 가지 이상의 치료가 동시에 시행될 수 있습니다.

 

① 외부 압력 요법
탄력 의복이나 압박 귀걸이를 장기간 사용하면 흉터가 더 커지는 것을 방지할 수 있습니다. 이는 적어도 4~6개월간 지속해야 효과적입니다.

② 스테로이드 병변 내 주사법
가장 흔히 쓰이는 치료 방법입니다. 스테로이드는 아교질 섬유 합성을 억제하고, 흉터의 양과 염증을 감소시키는 작용을 합니다. 이 치료는 병변을 편평하게 하고, 가려움증과 통증을 사라지게 할 수는 있지만, 병소를 좁힐 수는 없습니다. 

 

③ Methotrexate
15~20mg을 수술 1주일 전부터 수술 후 4개월까지 4일 간격으로 투여하여, 재발률을 낮추었다는 보고가 있습니다.

 

④ 인터페론 또는 국소 Imiquimod 제제

 

⑤ 냉동 요법
이는 단독적으로 시행하거나, 스테로이드 주사법과 병용해서 시행할 수 있습니다.

 

⑥ 단순 외과적 절제술
이는 피부 장력이 거의 없는 곳에서 비교적 작은 병변을 치료하는 데 적합합니다. 다른 치료법과 병행하여 시행하는 것이 좋습니다.

 

⑦ 방사선 요법
이는 단독 혹은 외과적 절제술과 병행해서 사용하지만, 부작용을 고려해야 합니다.

 

⑧ 이산화탄소 레이저, pulsed dye 레이저
이는 다른 치료와 병용하거나, 다른 치료에 잘 반응하지 않을 때 시행할 수 있습니다.

◆  경과

켈로이드는 시간이 지나도 사라지지 않을 뿐만 아니라 본래 손상된 부위보다 더 넓게 커지고 갈색으로 변하며 딱딱해집니다. 켈로이드에 대한 적절한 치료를 병행하지 않은 채 외과적으로 절제하면 더 큰 켈로이드가 발생할 수 있습니다. 

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